泰安市人民政府办公室关于印发泰安市城区城镇居民基本医疗保险实施细则的通知
山东省泰安市人民政府办公室
泰安市人民政府办公室关于印发泰安市城区城镇居民基本医疗保险实施细则的通知
泰政办发[2007]45号
泰山区人民政府，市政府各部门、直属机构，省以上驻泰单位：
《泰安市城区城镇居民基本医疗保险实施细则》已经市政府批准，现印发你们，望认真贯彻执行。
二OO七年九月二十一日
泰安市城区城镇居民基本医疗保险实施细则
第一章 总 则
第一条 为认真贯彻落实《泰安市城镇居民基本医疗保险实施办法》（泰政发〔2007〕58 号）,根据有关政策规定，结合实际情况，制定本细则。
第二条 泰山区、市高新区和泰山景区范围内（以下简称城区）的城镇居民参加基本医疗保险适用本细则。
第三条 市劳动保障局会同泰山区政府、市高新区管委会、泰山景区管委会负责城区城镇居民基本医疗保险的组织实施，市医疗保险处负责业务经办工作。
泰山区、市高新区、泰山景区劳动保障部门（工作机构）协助做好城镇居民基本医疗保险的经办工作，城区街道办事处（乡、镇）负责所辖城镇居民参加基本医疗保险的具体实施。社区劳动保障服务机构负责城镇居民基本医疗保险参保登记、保险费收缴以及相关的医疗服务管理等工作。
第二章 筹资标准
第四条 城区城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集：
（一）成年以上居民每人每年260元，未成年居民每人每年100元。
（二）对一般成年以上居民和未成年居民，政府每年按人均60元给予补助；对成年以上居民中的低保、重残人员，每年按人均240元给予补助；对老年居民，每年按人均160元给予补助；对未成年居民中的低保、重残人员，每年按人均90元给予补助。
（三）有条件的单位对其职工供养的直系亲属个人缴费部分，可给予适当补助。
第三章 登记缴费
第五条 符合参保条件的城镇居民（在校学生和入托学龄前儿童除外），不受城区户籍所在地限制，持有关证件统一到居住地社区劳动保障服务站办理参保登记手续，填写《泰安市城镇居民参加基本医疗保险登记表》。
城镇居民办理参保登记后，按劳动保障服务站审定的缴费数额，到指定银行营业点缴纳医疗保险费，并将银行出具的缴款单交存劳动保障服务站。
社区劳动保障服务站要及时将参保缴费人员的基础信息录入城镇居民医疗保险信息系统，将有关证件表册报街道办事处（乡、镇）劳动保障服务所审核，经核准后报送市医疗保险处备案。
第六条 各类学校、托幼机构（以下简称学校）的学生和学龄前儿童（以下简称学生），持有关证件统一在学校办理参保登记，填写《泰安市城镇居民参加基本医疗保险登记表》，并由所在学校按规定的缴费标准代收医疗保险费，代收的医疗保险费直接存入指定银行。
学校要及时将参保人员基础信息录入市医疗保险处发放的数据软盘，连同有关证件表册、银行出具的缴款单，报市医疗保险处审核确认。
第七条 社区劳动保障服务站、学校等收缴单位，要认真审核参保人员的户口簿、身份证以及低保、重残人员的《城镇居民最低生活保障证》、《残疾人证》等有关证件，严格掌握有关条件和标准。对符合参保条件的纳入参保范围，属于低保、重残人员的经公示无异议后，按规定审定其缴费标准。经市医疗保险处审核，对不符合参保条件以及不符合低保、重残人员标准的，责成收缴单位予以纠正。
第八条 城镇居民基本医疗保险费每年缴纳一次，缴费期为每年9月1日至11月30日。参保人员从缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。每年10月1日至次年的9月30日为一个医疗保险年度。
第九条 在城镇居民基本医疗保险实施当年符合参保条件未参保，以后年度参保缴费的，应当补齐自城镇居民基本医疗保险制度实施以来应缴的基本医疗保险费，缴费6个月后方可按规定享受医疗待遇。中断缴费的，重新参保时必须补齐欠费后才能按规定享受医疗待遇，欠费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十条 参加城镇居民基本医疗保险的成年居民，从业后参加城镇职工基本医疗保险的，退休时可以将参加城镇居民基本医疗保险期间的缴费额折抵为城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第十一条 已参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，原则上不能参加城镇居民基本医疗保险。确有困难要求参加的，经所在社区劳动保障服务站审核同意，报市医疗保险处批准后，参加城镇居民基本医疗保险。
第十二条 成年以上居民连续缴费达到3至5年的，住院统筹基金支付比例提高1％；连续缴费6至10年的，提高2％；连续缴费11至20年的，提高3％；连续缴费21年以上的，提高5％。
第四章 基本医疗保险待遇
第十三条 对参保人员“三个目录”范围内发生的住院费用，统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。统筹基金的起付标准，是指统筹基金支付前先由个人自付的医疗费用额度，一、二、三级定点医院每次住院的起付标准分别为200元、300元、500元。
统筹基金的最高支付限额，是指一个医疗年度内发生的住院和门诊大病医疗费用总额（不含统筹外项目的费用）。统筹基金的最高支付限额，成年以上居民为4万元，未成年居民为8万元。
起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用，一、二、三级定点医院，统筹基金分别按照65％、60％和55％的比例支付。
第十四条 对参保人员患恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗等4种大病需门诊治疗的，经本人申请，社区或学校审核，市医疗保险处批准，一个医疗年度内发生的符合规定的门诊医疗费用，超过600元以上至最高支付限额以下部分，一、二、三级定点医院，统筹基金分别按照65％、60％和55％的比例支付。
第十五条 对成年以上居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用的，下一年度可享受门诊医疗补助。在本人选择的定点社区医疗机构发生的门诊费用，由统筹基金按30％的比例支付，一个医疗年度内的支付限额为50元。门诊医疗补助其家庭其他参保成员也可使用，当年结余部分可结转下年度。
定点社区医疗机构要为参保人员建立健康档案，提供预防保健、出诊巡诊等服务。
第十六条 学生发生的无责任人的人身意外伤害事故，其门、急诊费用，统筹基金给予50％的补助，每个医疗年度最高补助标准为1000元；全残或死亡的，分别补助3000元、5000元。
第十七条 参保人员转诊转院以及急诊住院，在城区外医院发生的医疗费用，应首先自付费用的10％，并执行三级医院起付标准，其余部分按规定结算。
第五章 医疗服务管理
第十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。定点医疗机构由市劳动保障局确定，统一向社会公布。市医疗保险处对定点医疗机构实行协议管理。
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行首诊制度。参保人员须就近选择一家社区医疗机构作为首诊定点门诊，选择一家二级及以下医院作为首诊住院定点医院，服务期一年。服务期满，参保人员可根据服务情况变更定点医疗机构。
第二十条 参保人员在定点医疗机构住院、大病门诊治疗，就医管理、费用结算等，参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的有关规定执行。
第二十一条 参保人员因病住院，应到本人选择的首诊住院定点医院就医。因病情确需转院的，首诊定点医院应按照逐级转诊、先市内后市外、先省内后省外的原则，及时办理转诊及登记手续，报市医疗保险处备案同意。未按规定办理转院手续发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十二条 参保人员发生急、危重病时，城区内可以直接就近住院治疗，城区外可到当地乡镇以上公立医院住院治疗，5日内到本人首诊定点医院及市医疗保险处办理备案手续。
第二十三条 转诊转院、急诊的医疗费用，由参保人员首诊定点医院审核结算。对应由统筹金支付的医疗费用，首诊定点医院应在5个工作日内结算支付。
第二十四条 有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
（二）中断缴费期间发生的医疗费用；
（三）意外伤害发生的医疗费用（学生除外）；
（四）违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（五）自杀、自残发生的医疗费用（非精神病）；
（六）出国以及到港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
（七）生育费用；
（八）交通事故、医疗事故以及其他责任事故发生的医疗费用；
（九）其他不符合城镇居民基本医疗保险支付规定的医疗费用。
第二十五条 按照“以收定支、收支平衡”的原则，市医疗保险处与定点医院的住院费用实行“总量控制、定额结算、弹性管理”的结算办法。具体办法由市劳动保障局另行制定。
第二十六条 定点医院要根据城镇居民医疗保险工作需要，成立管理领导小组，配备专职管理人员，提供必要的办公场地、设施。要建立健全内部管理制度，制定参保人员门诊、住院、转诊转院等管理规定，规范约束医护人员的医疗行为。
第二十七条 定点医院要按照城镇职工基本医疗保险定点医院“两定一考核”管理办法的要求，由医院与定岗科室、定岗科室与定岗医师分别签订责任书。建立院内监督检查制度，督促医护人员落实各项医保管理制度，认真执行定岗医师医疗服务规范，定期考核，把考核结果与工资分配、评优评先、医务人员任职（上岗）资格等挂钩。
第二十八条 市劳动保障局及医疗保险处要按照城镇职工基本医疗保险定点医院目标规范化管理办法的要求，对定点医疗机构的基础管理、医疗服务、医疗收费等情况进行监督考核。对定岗医师的医疗服务行为进行写实记录，建立信用档案，对定点医院评定信用等级，奖惩兑现。
第二十九条 市医疗保险处对定点医疗机构实行预留质量保证金制度。在对定点医疗机构结算参保患者医疗费用时，预留一定比例的费用作为质量保证金，与医疗服务质量挂钩，医疗年度末根据目标规范化管理考核结果兑付。
第六章 附 则
第三十条 本细则所述 “重残人员”，是指持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到1级和2级的残疾人员；“全残”，是指持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到1级的残疾人员。
符合低保、重残人员双重身份的，只按其中一种身份享受政府补助。
第三十一条 本细则未尽事宜，由市劳动保障局制定具体规定。
第三十二条 本细则由市劳动保障局负责解释。
第三十三条 本细则自发布之日起施行。
北京市经济委员会 北京市商业委员会 北京市技术监督局 北京市工商行政管理局 北京市财政局转发《关于印发〈部分商品修理更换退货责任规定〉的通知?
北京市经济委员会等
北京市经济委员会 北京市商业委员会 北京市技术监督局 北京市工商行政管理局 北京市财政局转发《关于印发〈部分商品修理更换退货责任规定〉的通知》的通知
北京市经济委员会等
各区县经（计）委、商委，技术监督局，工商行政管理局、财政局，市属工业、商业各局（社、总公司）、企业集团及有关单位：
现将国家经济贸易委员会、国家技术监督局、国家工商行政管理局、财政部国经贸〔1995〕458号文《关于印发〈部分商品修理更换退货责任规定〉的通知》转发给你们。请各有关部门做好如下工作。
一、认真组织学习和宣传《部分商品修理更换退货责任规定》（以下简称《规定》），使销售者、修理者、生产者切实了解自身在商品修理、更换退货中所负的责任。
二、市属商业、工业有关单位要根据《规定》要求，制定实施细则并认真贯彻实施。
三、市产品质量监督管理部门、工商行政管理部门、市消费者协会、市质量管理协会用户委员会按各自的职能，认真受理消费者因产品三包问题的投诉，并按《规定》要求认真调解、积极做好工作。
国家经济贸易委员会 国家技术监督局 国家工商行政管理局 财政部关于印发《部分商品修理更换退货责任规定》的通知（国经贸〔1995〕458号）
各省、自治区、直辖市及计划单列市经贸委（经委、计经委）、技术监督（标准计量、标准）局、财政厅、工商行政管理局，国务院有关部门：
现将《部分商品修理、更换、退货责任规定》印发。请各地有关部门广泛宣传并采取有效措施贯彻、实施。
部分商品修理更换退货责任规定
第一条 为保护消费者的合法权益，明确销售者、修理者、生产者承担的部分商品的修理、更换、退货（以下称为三包）的责任和义务，根据《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及有关规定制定本规定。
第二条 本规定所称部分商品，系指《实施三包的部分商品目录》（以下简称目录）中所列产品。
目录由国务院产品质量监督管理部门会同商业主管部门、工业主管部门共同制定和调整，由国务院产品质量监督管理部门发布。
第三条 列入目录的产品实行谁经销谁负责三包的原则。销售者与生产者、销售者与供货者、销售者与修理者之间订立的合同，不得免除本规定的三包责任和义务。
第四条 目录中规定的指标是履行三包规定的最基本要求。国家鼓励销售者和生产者制定严于本规定的三包实施细则。
本规定不免除未列入目录产品的三包责任和销售者、生产者向消费者承诺的高于列入目录产品三包的责任。
第五条 销售者应当履行下列义务：
（一）不能保证实施三包规定的，不得销售目录所列产品；
（二）保持销售产品的质量；
（三）执行进货检查验收制度，不符合法定标识要求的，一律不准销售；
（四）产品出售时，应当开箱检验，正确调试，介绍使用维护事项、三包方式及修理单位，提供有效发票和三包凭证。
（五）妥善处理消费者的查询、投诉，并提供服务。
第六条 修理者应当履行下列义务：
（一）承担修理服务业务；
（二）维护销售者、生产者的信誉，不得使用与产品技术要求不符的元器件和零配件。认真记录故障及修理后产品质量状况，保证修理后的产品能够正常使用30日以上；
（三）保证修理费用和修理配件全部用于修理。接受销售者、生产者的监督和检查；
（四）承担因自身修理失误造成的责任和损失；
（五）接受消费者有关产品修理质量的查询。
第七条 生产者应当履行下列义务：
（一）明确三包方式。生产者自行设置或者指定修理单位的，必须随产品向消费者提供三包凭证、修理单位的名单、地址、联系电话等；
（二）向负责修理的销售者、修理者提供修理技术资料、合格的修理配件，负责培训，提供修理费用。保证在产品停产后五年内继续提供符合技术要求的零配件；
（三）妥善处理消费者直接或者间接的查询，并提供服务。
第八条 三包有效期自开具发票之日起计算，扣除因修理占用和无零配件待修的时间。
三包有效期内消费者凭发票及三包凭证办理修理、换货、退货。
第九条 产品自售出之日起7日内，发生性能故障，消费者可以选择退货、换货或修理。退货时，销售者应当按发票价格一次退清货款，然后依法向生产者、供货者追偿或者按购销合同办理。
第十条 产品自售出之日起15日内，发生性能故障，消费者可选择换货或者修理。换货时，销售者应当免费为消费者调换同型号同规格的产品，然后依法向生产者、供货者追偿或者按购销合同办理。
第十一条 在三包有效期内，修理两次，仍不能正常使用的产品，凭修理者提供的修理记录和证明，由销售者负责为消费者免费调换同型号同规格的产品或者按本规定第十三条的规定退货，然后依法向生产者、供货者追偿或者按购销合同办理。
第十二条 在三包有效期内，因生产者未供应零配件，自送修之日起超过90日未修好的，修理者应当在修理状况中注明，销售者凭此据免费为消费者调换同型号同规格产品。然后依法向生产者、供货者追偿或者按购销合同办理。
因修理者自身原因使修理期超过30日的，由其免费为消费者调换同型号同规格产品。费用由修理者承担。
第十三条 在三包有效期内，符合换货条件的，销售者因无同型号同规格产品，消费者不愿调换其他型号、规格产品而要求退货的，销售者应当予以退货；有同型号同规格产品，消费者不愿调换而要求退货的，销售者应当予以退货，对已使用过的商品按本规定收取折旧费。
折旧费计算自开具发票之日起至退货之日止，其中应当扣除修理占用和待修的时间。
第十四条 换货时，凡属残次产品、不合格产品或者修理过的产品均不得提供给消费者。
换货后的三包有效期自换货之日起重新计算。由销售者在发票背面加盖更换章并提供新的三包凭证或者在三包凭证背面加盖更换章。
第十五条 在三包有效期内，除因消费者使用保管不当致使产品不能正常使用外，由修理者免费修理（包括材料费和工时费）。
对应当进行三包的大件产品，修理者应当提供合理的运输费用，然后依法向生产者或者销售者追偿，或者按合同办理。
第十六条 在三包有效期内，提倡销售者、修理者、生产者上门提供三包服务。
第十七条 属下列情况之一者，不实行三包，但是可以实行收费修理：
（一）消费者因使用、维护、保管不当造成损坏的；
（二）非承担三包修理者拆动造成损坏的；
（三）无三包凭证及有效发票的；
（四）三包凭证型号与修理产品型号不符或者涂改的；
（五）因不可抗拒力造成损坏的。
第十八条 修理费用由生产者提供。修理费用指三包有效期内保证正常修理的待支费用。
第十九条 销售者负责修理的产品，生产者按照合同或者协议一次拨出费用，具体办法由产销双方商定。销售者委托或者指定修理者的，其修理费的支付形式由销售者和修理者双方合同约定。专款专用。生产者自行选择其他方式或者自行设置修理网点的，由生产者直接提供修理费用。
第二十条 生产者、销售者、修理者破产、倒闭、兼并、分立的，其三包责任按国家有关法规执行。
第二十一条 消费者因产品三包问题与销售者、修理者、生产者发生纠纷时，可以向消费者协会、质量管理协会用户委员会和其他有关组织申请调解，有关组织应当积极受理。
第二十二条 销售者、修理者、生产者未按本规定执行三包的，消费者可以向产品质量监督管理部门或者工商行政管理部门申诉，由上述部门责令其按三包规定办理。消费者也可以依法申请仲裁解决，还可以直接向人民法院起诉。
第二十三条 本规定由国务院产品质量监督管理部门负责解释。
第二十四条 本规定自发布之日起施行。原国家经济委员会等八部委局发布的国标发（1986）177号《部分国产家用电器三包规定》同时废止。其他有关规定与本规定不符的，以本规定为准。
附件：实施三包的部分商品目录（第一批）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜三包有效期（年）｜
｜ 名 称 ｜－－－－－－－－｜ 主 要 部 件 名 称
｜ ｜整 机｜主要部件｜
｜－－－－－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 自行车 ｜ 1 ｜ 2 ｜车架、变速器
｜彩色电视机 ｜ 1 ｜ 3 ｜显像管、行输出变压器、高频头、集成电路
｜黑白电视机 ｜ 1 ｜ 3 ｜显像管、行输出变压器、高频头、集成电路
｜家用录像机 ｜ 1 ｜ 1 ｜磁鼓电机、主导轴电机、加载电机、集成电路
｜摄像机 ｜ 1 ｜ 1 ｜磁鼓电机、主导轴电机、加载电机、带盘电机、镜头、
｜ ｜ ｜ ｜集成电路、磁头
｜收录机 ｜0．5｜ 1 ｜电机、激光头、集成电路、电位器
｜电子琴 ｜ 1 ｜ ｜无
｜家用电冰箱 ｜ 1 ｜ 3 ｜压缩机、风扇电机、温控器、蒸发器、电磁阀、过滤器、
｜ ｜ ｜ ｜冷凝器、毛细管
｜洗衣机 ｜ 1 ｜ 3 ｜电机、定时器、程控器、电容器
｜电风扇 ｜ 1 ｜ 3 ｜电机、定时器、程控器
｜微波炉 ｜ 1 ｜ 2 ｜电机、磁控管、定时器、
｜吸尘器 ｜ 1 ｜ 3 ｜电机、
｜家用空调器 ｜ 1 ｜ 3 ｜压缩机、风扇电机、温控器
｜吸排油烟机 ｜0．5｜ 1 ｜电机
｜燃气热水器 ｜ 1 ｜ 1 ｜电子打火部分
｜缝纫机 ｜ 1 ｜ ｜无
｜钟 表 ｜ 1 ｜ ｜无
｜ ｜ ｜ ｜
｜摩托车 ｜见 备｜ ｜发动机
｜ ｜注1 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 折旧率 ｜ ｜
｜ ｜ 备 注 ｜
｜ （日） ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．1％ ｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．1％ ｜ ｜
｜0．1％ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜0．05％｜含音响 ｜
｜0．05％｜87键（含）以上 ｜
｜0．05％｜含冰柜 ｜
｜ ｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．1％ ｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜ ｜
｜0．05％｜50元以上 ｜
｜ ｜①三包有效期为1年或行驶里 ｜
｜0．2％ ｜程6000ＫＭ，达到其中一项者。 ｜
｜ ｜②含残疾人三轮摩托车，其他 ｜
｜ ｜三轮摩托车除外。 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
1996年1月18日